Bezpečné nakládání s chirurgickým kouřem ve světě s COVID-19

Společnost amerických gastroenterologů a endoskopických chirurgů 30. března 2020 aktualizovala svá doporučení: "Ačkoli předchozí výzkumy ukázaly, že laparoskopie může vést k aerosolizaci krví přenosných virů, neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že se tento účinek projevuje u COVID-19, ani že by byl izolován na postupy MIS (minimálně invazivní chirurgie). Přesto by bylo vhodné, abychom se přiklonili na stranu bezpečnosti a považovali koronavirus za virus s podobnými aerosolačními vlastnostmi. U zákroků MIS by se mělo důrazně zvážit použití zařízení pro filtraci uvolněného CO2 na aerosolové částice".

Rychlá společná publikace italských a čínských chirurgů se podělila o vynikající rady založené na jejich zkušenostech z předchozích měsíců. V aktualizaci svých pokynů pokračovala také britská a irská interkolegiátní rada. Od prohlášení, že "laparoskopie by se obecně neměla používat", přešla 27. března 2020 ke svému nejnovějšímu pokynu, v němž se uvádí: "Má se za to, že laparoskopie s sebou nese určitá rizika tvorby aerosolů a infekce a doporučuje se značná opatrnost. Míra rizika nebyla jasně definována a je pravděpodobné, že může být důležitá úroveň použitých osobních ochranných prostředků [PPE]."

Tento článek podává přehled nejlepších dostupných důkazů k pochopení rizika přenosu viru COVID-19 při laparoskopickém kouři a k tomu, jaké kroky na základě fyzikálních vlastností viru mohou být nejvhodnější ke snížení tohoto rizika a k ospravedlnění pokračování laparoskopických operací za přísných bezpečnostních pokynů.